KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NAM

 

 
 
     I.      MỤC ĐÍCH :
 
          -        Đặt thông tiểu là 1 biện pháp đặt một ống thông tiểu qua đường niệu đạo để dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài nhằm :
          -        Làmgiảm sự khó chịu và căng qua mức do ứ đọng nước tiểu trong bàng quang
          -        Đo lường khối lượng và tính chất nước tiểu lưu trú trong bàng quang
          -        Lấy mẫu nước tiểu để xét nghiệm
          -        Làm sạch bàng quang trong những trường hợp cần thiết như phẫu thuật vùng hậu môn sinh dục, phẫu thuật hoặc soi đường bàng quang tiết niệu.
          -        Theo dõi lượng nước tiểu ở người bệnh sốc, ngộ độc, bỏng nặng,…
 
     II.      CHỈ ĐỊNH:
 
          -        Bí tiểu đã kích thích không có hiệu quả .
          -        Chuẩn bị trước khi mổ tiết niệu, sinh dục, hậu môn
          -        Trước khi rửa hay bơm thuốc vào bàng quang
          -        Khi cần lấy nước tiểu xét nghiệm về vi trùng
          -        Theo dõi lượng nước tiểu .
          -        Dẫn lưu nước tiểu gián đoạn hay liên tục trong trường hợp NB hôn mê, tiểu không tự chủ, sau phẫu thuật đáy chậu.
 
     III.      NGUYÊN TẮC AN TOÀN :
 
          -        Không thông tiểu trong các trường hợp dập, rách niệu đạo hay chấn thương tiền liệt tuyến, nhiễm khuẩn niệu đạo.
          -        Áp dụng phương pháp vô khuẩn tuyệt đối.
          -        Không nên lấy nước tiểu ra một lần mà phải tháo ra từ từ tránh gây xuất huyết.
          -        Không nên thông tiểu nhiều lần; 2 lần/24 giờ.
          -        Kỹ thuật phải nhẹ nhàng.
          -        Không nên đưa ống thông vào bàng quang quá sâu.
 
     IV.      CHUẨN BỊ:
 
     1. Dụng cụ:
          -        Một mâm có trải khăn vô khuẩn, gồm:
          -        Bồn hạt đậu vô trùng.
          -        Ống thông Nelaton hoặc Foley đúng cỡ
          -        01 kìm Kelly
          -        01 ly đựng dung dịch sát khuẩn.
          -        Nước muối sinh lý hoặc Betadin 10%.
          -        Gòn viên, vải thưa, 1 miếng vải thưa có chất trơn Vaselin.
          -        Khăn có lỗ
          -        Và dụng cụ khác:
          -        01 đôi găng vô trùng – ống chích – băng keo
          -        Ống nghiệm (nếu cần)
          -        Drap hoặc mền - Tấm nilon
          -        Bình phong – Thùng rác màu vàng.
         
     2. Người bệnh:
          -        Thông báo và giải thích cho bệnh nhân về thủ thuật sắp làm, động viên bệnh nhân yên tâm và hợp tác trong khi làm thủ thuật.
 
     V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH :
 
          -        Kiểm tra lại tên tuổi người bệnh, số giường – số phòng.
          -        Kiểm tra lại dụng cụ
          -        Đưa dụng cụ đến giường để ở nơi thuận tiện.
          -        Báo và giải thích cho người bệnh, động viên người bệnh
          -        Che bình phong, trải nilon dưới mông người bệnh.
          -        Đắp drap, cởi quần xếp gọn để dưới chân người bệnh.
          -        Xoay chéo góc drap và đắp 2 góc vào hai đùi người bệnh.
          -        Cho người bệnh nằm dạng hai chân
          -        Mở vải đắp để lộ bộ phận sinh dục.
          -        Điều dưỡng rửa tay mang găng.
          -        Bôi trơn ống thông vào đầu ống từ 15-20cm
          -        Trải khăn có lỗ.
          -        Một tay cầm dương vật kéo da qui đầu để lộ lổ tiểu.
          -        Tay kia dùng kìm kẹp bông thấm dung dịch sát khuẩn lỗ tiểu rồi rửa ra bao qui đầu 3 lần.
          -        Đặt khay quả đậu giữa 2 đùi người bệnh.
          -        Một tay cầm dương vật đứng lên đồng thời kéo da qui đầu không cho đụng vào lỗ tiểu.
          -        Một tay cầm ống thông cho đuôi vào khay quả đậu, đưa ống thông vào lỗ tiểu từ từ nhẹ nhàng đến khoảng 10cm, khi thấy vướng hạ dương vật xuống và tiếp tục đưa ống vào khoảng 15-20cm để nước tiểu chảy ra.
          -        Bơm bóng chèn hoặc dùng băng dính cố định
          -        Nếu cần xét nghiệm lấy nước tiểu giữa bãi.
          -        Giữ ống đến khi hết nước tiểu.
          -        Khi nước tiểu ra hết gập hoặc kẹp ống rút ra cuộn gọn bỏ vào túi giấy hoặc khay quả đậu.
          -        Dùng vải thưa lau khô bộ phận sinh dục
          -        Lấy bồn hạt đậu đựng nước tiểu ra
          -        Lấy khăn có lỗ ra.
          -        Lấy 2 góc drap ra mặc quần cho người bệnh
          -        Bỏ tấm nilon- drap ra
          -        Giúp người bệnh về tư thế thoải mái, cám ơn
          -        Thu dọn dụng cụ rửa tay
          -        Gởi xét nghiệm nếu cần
          -        Ghi kết quả vào phiếu theo dõi điều dưỡng ngày giờ thông tiểu số lượng, màu sắc tính chất nước tiểu; tai biến nếu có.
 
 
 
 
 
 
 
BẢNG KIỂM KỸ THUẬT THÔNG TIỂU NAM
 

STT CÁC BƯỚC Không
1 Kiểm tra lại tên tuổi người bệnh, số giường – số phòng.    
2 Kiểm tra lại dụng cụ    
3 Đưa dụng cụ đến giường    
4 Báo và giải thích cho người bệnh    
5 Che bình phong, trải nilon dưới mông người bệnh    
6 Đắp drap, cởi quần xếp gọn    
7 Xoay chéo góc drap và đắp 2 góc vào hai đùi người bệnh    
8 Cho người bệnh nằm dạng hai chân, mở vải đắp để lộ bộ phận sinh dục    
9 Điều dưỡng rửa tay mang găng    
10 Bôi trơn ống thông vào đầu ống từ 15-20cm    
11 Trải khăn có lỗ    
12 Một tay cầm dương vật để lộ lổ tiểu, tay kia dùng kìm kẹp bông sát khuẩn lỗ tiểu    
13 Một tay cầm ống thông đưa vào lỗ tiểu đến khoảng 10cm    

 

 

 

                                                                                                            Phòng Ðiều Dưỡng

Các tin đã đăng

Các tin đã đăng